试管婴儿姐妹说性激素六项这么看，好懂多了！试管哪个牌子好

文章来源：http://www.shgybb.com 发表时间：2024-05-14

性激素六项检测，是内分泌激素系统检查。但这六项都包含什么？分别有什么意义？什么时候检查合适？大多数人都说不清楚，今天我们来详细介绍一下。

一、试管婴儿保定姐妹说性激素六项这么看，好懂多了！

性激素六项检测，是内分泌激素系统检查。但这六项都包含什么？分别有什么意义？什么时候检查合适？大多数人都说不清楚，今天我们来详细介绍一下。snU

性激素六项是女性的基础检查。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄/体/酮、雌激素类，否则结果不可靠。当然，治疗后需要复查性激素的除外。snU

检查性激素可以在月经的任何时间，每个时段的正常值不同。snU

但是诊治不孕症一定要先了解基础性激素水平，所以要选择月经周期的第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定专业。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。snU

月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度?5mm，也可做为基础状态。snU

基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。snU

卵泡刺激素（FSH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素，生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。snU

黄体生成激素（LH）：是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕激素和雌激素。snU

催乳素（PRL）：由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。snU

雌二醇（E2）：主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。snU

孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。snU

睾酮（T）：是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。snU

检查内分泌最好在月经来潮的第三天。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。snU

对于性激素六项的检查，要区分两个检查时间的不同检查内容：snU

月经第3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平snU

月经第13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况snU

分别来讲一下：snU

月经第3天的检查snU

基础FSH高于10提示卵巢储备不良：snU

结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。snU

基础E2在50pg/ml以下正常：snU

因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。snU

LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：snU

高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。snU

泌乳素高于6ng/ml为高催乳素血症：snU

过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。snU

睾酮即血T值高：snU

高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。snU

月经第13天的检查snU

LH峰值判断排卵：snU

看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。snU

E2高低判断卵泡质量和成熟时间：snU

一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。snU

当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。snU

孕酮低可能出现排卵期出血：snU

排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。snU

上述内容仅为一般经验，患者在医院期间请跟随医生指导。snU

FSH和LH：基础值为5～10IU/LsnU

正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少?30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。snU

卵巢功能衰竭：基础FSH?40IU/L、LH升高或?40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。snU

提示下丘脑或垂体功能减退：基础FSH和LH均5IU/L为低Gn闭经，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。snU

卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH?2～6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。snU

DOR：基础FSH?12IU/L，下周期复查，连续?12IU/L提示DOR。snU

多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH?2～可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平?10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。snU

检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。snU

P：基础值一般＜1ng/mlsnU

正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均6~9nmol/L，一般＜10nmol/L(15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6~8天)，血P浓度达高峰，可达7~4nmol/L(15~2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。snU

判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，?16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。snU

诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P?32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第9天3次测P，总和?4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P?7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。snU

判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥18nmol/L(0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P?77nmol/L(5ng/ml)提示过早黄素化。snU

在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/Epg/ml)＞提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。snU

鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P?7nmol/L(15ng/ml)。仅有5%的患者≥5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%?5nmol/L，10%?6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。snU

E基础值为25～45pg/mlsnU

正常月经周期中，卵泡早期E2约为5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约8pmol/L（80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为75～5pmol/ml（25～50pg/ml）。snU

基础E2＞2～6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。snU

基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH?15IU/L，也无妊娠可能。snU

监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标：snU

促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L(300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。snU

E2?3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。snU

E2?9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。snU

E2?14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。snU

PRLsnU

PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。snU

因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9~10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。snU

睾酮snU

女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在9-9nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。snU

卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤），血睾丸酮水平明显增高。snU

两性畸形的鉴别。男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内：女性假两性畸形则在女性范围。snU

评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。snU

多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。snU

肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高。⑥应用睾酮或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑等，用药期间有时需作雄激素测定。snU

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二、试管婴儿保定姐妹说性激素六项这么看，好懂多了！

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什么是基础性激素水平？

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性激素六项分别是什么？

卵泡刺激素（FSH）6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

黄体生成激素（LH）6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

催乳素（PRL）6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

雌二醇（E2）6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮（P）6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

睾酮（T）6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

性激素六项在不同检查时间的不同意义

检查内分泌最好在月经来潮的第三天6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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月经第3天的检查6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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月经第13天的检查6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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性激素六项的临床意义

FSH和LH：基础值为5～10IU/L6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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P：基础值一般＜1ng/ml6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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E基础值为25～45pg/ml6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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PRL6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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12345PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等

睾酮6eo育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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三、在试管婴儿中如何看懂性激素六项报告？

在做试管婴儿之前，大部分不孕夫妇都需要通过基础检查了解自身不孕情况。其中性激素六项就是女性的必查项目之女性通过检查性激素六项，能大致了解自己的生育水平，试管医生基本能通过这项检查对患者内分泌情况和生理功能进行一般性的了解。大家在拿到性激素六项报告的时候，虽然在报告单上有相对应的数值可供患者参考，但是对于大部分患者来说，看懂性激素六项还是比较困难的，那么性激素六项报告怎么看呢？

FSH（卵泡生成激素）：它的主要功能就是促进女性卵巢内卵泡的发育和成熟。FSH在排卵前期为5~10mlU/ml，排卵期为8~20mlU/ml，一般情况下以5~40mlU/ml作为正常值。如果FSH数值过低则容易出现席汉氏综合征等，而FSH数值过高则意味着女性的卵巢已经开始衰退。

LH（促黄体生成素）：它的主要功能就是促使女性排卵，在和FSH相同协作下形成黄体并分泌孕激素，LH在排卵前期为2~15mlU/ml，排卵期为30~100mlU/ml，LH在排卵后期为4~10mlU/ml，一般情况下以5~25mlU/ml作为正常值。LH过低意味着促性腺激素功能不足，而LH和FSH同时显示过高，一般情况下已经可以肯定患者的卵巢功能衰退。

E2（雌二醇）：它的主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。E2在排卵前期嶶48~524pmol/ml，排卵期为70～1835pmol/ml，排卵后期为272～793pmol/ml，E2数值低则意味着卵巢功能低下或已进入早衰阶段、席汉师综合征等，E2如果不是数值太高都不太会影响怀孕或者备孕。

P（孕酮）：它可以将子宫内膜从增殖期转变为分泌期，P在排卵前为0～8nmol/L，排卵后期为6～6nmol/L，P数值低则意味着黄体功能不全。孕酮可以抑制子宫收缩从而保护胎儿，是前期妊娠中非常重要的物质，如果孕妇P值低则需要立即进入保胎环节。

T（睾酮）：睾酮可以促进胚胎和婴儿期间大脑的发育，对雌性激素有拮抗作用。T的正常数值在7～1nmol/L之间，若T数值过高则意味着雄性激素偏高，可能导致不孕的情况出现，主要靠服用雌激素进行治疗。

PRL（泌乳素）：泌乳素主要是促进乳腺的发育和乳汁的生成。在非哺乳期和未怀孕的女性，泌乳素不会超过20纳克。过高的PRL数值即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能、抑制排卵、导致卵巢功能紊乱，严重的情况下会导致闭经及不孕不育。

以上就是小九总结的如何看性激素报告，身体的每项报告都蕴含着非常大量的信息，懂得看这些报告也能让自己更加了解自己的身体，不孕夫妇在了解过后也要及时选择适合自己的试管婴儿方案进行治疗，早日摆脱不孕不育，早日成就美满家庭哦！

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